Sintria do cérebro e síndrome de Tourette
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Um novo estudo pode ter levado a estimulação cerebral profunda um passo para o tratamento da síndrome de Tourette.
Os pesquisadores revelam que a técnica reduziu significativamente a gravidade dos "tiques" em um pequeno grupo de jovens adultos com a doença.
Publicidade PublicidadeA síndrome de Tourette (TS) é uma condição neurológica caracterizada por movimentos repetitivos, involuntários ou explosões vocais incontroláveis, conhecidos como tiques.
O piscar de olhos, as caretas faciais, o empurrão da cabeça ou os ombros, e a limpeza repetitiva da garganta ou o grunhido são alguns dos tiques mais comuns.
Em casos mais graves, as pessoas com TS podem experimentar tiques "complexos".
AnúncioOs tiques motores complexos são padrões sincronizados de movimento que envolvem mais de um grupo muscular. Por exemplo, uma careta facial combinada com um idiota de ombro e um toque de cabeça.
Os tiques vocais complexos podem incluir coprolalia - um termo usado para descrever a vocalização de palavras ou frases inapropriadas.
Publicidade PublicidadeDe acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC, estima-se que cerca de 200 000 pessoas nos Estados Unidos tenham TS severas.
O início do TS é mais comum na infância. Enquanto os sintomas geralmente melhoram no final da adolescência, cerca de 10 a 15% experimentam sintomas debilitantes na idade adulta.
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Como funciona o estímulo cerebral profundo
Existem medicamentos disponíveis para ajudar a reduzir a gravidade dos tiques, mas não funcionam para todas as pessoas com TS.
A nova pesquisa, no entanto, sugere que a estimulação cerebral profunda (DBS) poderia ser uma opção de tratamento alternativa para pessoas com TS que não respondem às terapias atuais.
Publicidade PublicidadeDr. Alon Mogilner, um co-autor do estudo que trabalha nos departamentos de neurocirurgia e anestesiologia no NYU Langone Medical Center em Nova York - e seus colegas publicaram seus resultados hoje no Journal of Neurosurgery.
Para alcançar suas descobertas, os pesquisadores inscreveram 13 jovens adultos entre 16 e 33 anos que tiveram TS severo.
Todos os adultos foram submetidos ao DBS, que envolveu a inserção cirúrgica de dois eletrodos no tálamo medial - uma região cerebral que funciona de forma anormal em pessoas com TS.
PublicidadeDurante os próximos dias, os participantes foram submetidos a uma segunda cirurgia que envolveu a conexão de um neuroestimulador aos eletrodos - um dispositivo semelhante a um marcapasso que fornece impulsos elétricos ao tálamo medial.
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Publicidade PublicidadeTic severidade reduzida
Antes e depois do DBS, a equipe avaliou a gravidade do assunto usando a Escala de Gravidade Global Tic de Yale (YGTSS).
Os participantes foram acompanhados por pelo menos seis meses e foram submetidos a uma série de avaliações durante esse período.
Na primeira avaliação após o DBS, os pesquisadores descobriram que a gravidade do tic dos participantes havia sido reduzida em cerca de 37%. Pela avaliação final, a gravidade dos tiques diminuiu em 50%.
PublicidadeAlém disso, em uma pesquisa realizada seis meses após o DBS, os participantes relataram que a gravidade de seus sintomas de TS melhoraram "muito" ou "muito". "
Além disso, todos os pacientes - mesmo aqueles que sofreram algumas complicações - disseram que passariam o procedimento novamente.
Publicidade Publicidade"A pesquisa representa um aspecto importante do estudo porque o YGTSS, embora uma escala validada, pode não capturar completamente o impacto do DBS sobre a qualidade de vida de uma pessoa com síndrome de Tourette", disse o Dr. Michael Pourfar, outro co-autor do estudo que trabalha nos departamentos de neurocirurgia e anestesiologia na NYU Langone.
Atualmente, o DBS é considerado um tratamento "de investigação" para TS, já que ainda não recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) para este fim.
No entanto, Mogilner e colegas acreditam que suas descobertas podem mudar isso.
"Nosso estudo mostra que a estimulação cerebral profunda é um tratamento seguro e eficaz para jovens adultos com síndrome de Tourette grave que não podem ser gerenciado com terapias atuais ", disse Mogilner." Este tratamento tem potencial para melhorar a qualidade de vida de pacientes debilitados durante a adolescência e a idade adulta jovem.
