Baby boomers: mudança de paisagem de cuidados de saúde

Kendra e Jay Jeffcoat são o parceiro quintessencial dos baby boomers.

Kendra, de 69 anos, se aposentou recentemente após uma longa e bem-sucedida carreira como professora e administrador da faculdade.

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Jay, de 70 anos, que passou seus anos de faculdade como presidente do corpo estudantil na Universidade da Califórnia, Santa Bárbara, protestando contra a Guerra do Vietnã, continua trabalhando em tempo integral como advogado corporativo em São Diego.

Em janeiro de 2013, Kendra foi diagnosticado com câncer de pulmão no estágio 4, que tinha metástase em seu cérebro. Ela nunca fumou, nem estava com o fumo passivo.

Mas, como Healthline observou em novembro de 2014, o câncer de pulmão entre as mulheres que não fumam está aumentando.

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Kendra sofreu cirurgia no cérebro, vários cursos de quimioterapia e um ensaio clínico para uma vacina contra o câncer.

a alegria de ter mais de 60 anos é que uma pessoa tem experiência e sabedoria para lidar com as realidades de uma crise com alegria, esperança e risada. Kendra Jeffcoat, paciente com câncer de pulmão

Ela agora está sendo tratada com Opdivo, uma nova medicação de imunoterapia de Bristol-Myers Squibb que ajuda o sistema imunológico de uma pessoa a combater o câncer. Foi aprovado no ano passado pela Food and Drug Administration (FDA).

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O surgimento de imunoterapias é considerado um trocador de jogo no tratamento do câncer. Kendra e seu marido estão satisfeitos por este novo tratamento estar disponível.

Kendra disse que ficou chocada quando foi diagnosticada pela primeira vez, mas a idade deu-lhe a sabedoria para lidar com isso.

"A alegria de ter mais de 60 anos é que uma pessoa tem experiência e sabedoria para lidar com as realidades de uma crise com alegria, esperança e risada", disse ela à Healthline. "Cada rodada de quimioterapia, radiação, terapia de vacinas, e agora imunoterapia, oferece uma oportunidade para um passeio de montanha-russa de tristeza a esperança. Você deve ser forte e cercar-se com pessoas otimistas que o amam profundamente o suficiente para dizer a verdade. Sendo um baby boomer, posso ver as ironias e o humor da vida e prosperar com alegria no meio de qualquer desafio que conheça. "

Jay adicionado:" Temos uma ótima vida. Ambos somos ativos, exercito todos os dias. Passamos três semanas na Irlanda no ano passado. Estivemos na América do Sul. E esperamos fazer um cruzeiro no rio em São Petersburgo, Rússia, este ano. Estes novos tratamentos, espero, nos permitirão continuar a aproveitar a nossa vida. "

Baby boomers com 70 anos

Os membros mais velhos da geração do baby boom completaram 70 anos.

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Mas este grupo de quase 75 milhões de homens e mulheres nascidos entre 1946 e 1964 ainda se vê como jovem e essencial.

Os boomers estão determinados a permanecer jovens, hip e saudáveis.

Hoje, a geração que pregava "não confia em mais de 30" é atender o chamado de Dylan Thomas para "não ir gentil naquela boa noite". "

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Eles estão obstinadamente furiosos contra a morte da luz quando eles se propuseram a provar que eles ainda não foram feitos.

Como resultado, esta geração está tendo uma profunda influência nos cuidados de saúde nos Estados Unidos com um conjunto único de demandas e desafios.

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Os boomers são os criadores, bem como os destinatários, de inovações maciças e avanços em várias frentes de saúde, desde tratamentos de câncer novos e menos tóxicos até um novo paradigma para a medicina americana de emergência.

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Problemas gerais de saúde

Os baby boomers dominaram a paisagem cultural americana por décadas.

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Eles não parecem ansiosos para renunciar a essa coroa.

Mas eles estão presos a uma corda engrasada.

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A cultura popular e as mídias sociais agora são amplamente formadas e definidas por milênios, jovens e mulheres de 18 a 35 anos, que agora são de 75 milhões.

A geração X, que é composta por pessoas com idades compreendidas entre os 36 e os 51 anos, também é projetada para passar dos boomers em população até 2028, de acordo com o Pew Research Center.

Embora existam muitos equívocos sobre os boomers, talvez o maior seja a noção de que eles são mais saudáveis ​​do que as gerações anteriores.

Na verdade, um novo estudo da United Health Foundation sobre a saúde de americanos seniores descobriu que os boomers estarão entrando em seus últimos anos com "taxas mais altas de obesidade e diabetes e taxas mais baixas de status de saúde muito bom ou excelente, causando uma pressão significativa o sistema de saúde. "

Na verdade, o Trust for America's Health notou recentemente que 62 por cento dos americanos com idades entre 50 e 64 atualmente têm pelo menos uma condição crônica, como doença cardíaca, por causa da obesidade.

Os grupos de bebês de meia idade apresentaram menor atividade física média do que pessoas de meia-idade de gerações anteriores. Dr. Dilip Jeste, UC San Diego Center for Healthy Aging

Em entrevista à Healthline, o Dr. Dilip Jeste, professor de psiquiatria geriátrica e diretor da Universidade da Califórnia, San Diego, Center for Healthy Aging, explicou por que os boomers aren "T tão saudável quanto se poderia pensar.

"Com muitos empregos que exigiam um trabalho mais sedentário, mais jornadas, mais assistências à televisão, etc., os baby boomers de meia idade tinham atividade física média menor do que pessoas de meia-idade de gerações anteriores", disse Jeste.

"Enquanto o tabagismo se tornou menos comum, a atividade física não aumentou", acrescentou. "Além disso, refrigerantes, sucos ricos em açúcar e hambúrgueres de queijo duplo estão tornando a dieta mais insalubre. "

Jeste disse que os boomers também têm taxas mais altas de depressão, transtornos de ansiedade e abuso de substâncias do que a geração anterior. Os motivos precisos para isso não são conhecidos, disse Jeste, mas existem várias explicações possíveis.

"Os baby boomers são mais abertos aos diagnósticos de doenças mentais do que as gerações anteriores, e são mais propensos a procurar tratamento para eles", disse ele. "Falar sobre sua própria depressão ou tomar Prozac ou Zoloft não é tanto um estigma para eles quanto para as gerações anteriores. "

Jeste disse que os clínicos de cuidados primários também estão mais abertos para diagnosticar e tratar essas doenças mentais agora do que eram há 30 anos.

"Há uma crescente anomia social, com globalização, mobilidade, aumento da concorrência por empregos, maiores taxas de divórcio, mais famílias monoparentais e mudanças rápidas com a tecnologia, resultando em maior estresse", afirmou.

Mas Jeste acrescentou que os boomers em geral são otimistas e determinados a permanecer jovens e a viver mais tempo, e que, na maior parte, é uma maneira saudável de olhar para a vida.

"O principal é que o envelhecimento não é apenas físico. Há, é claro, um elemento psicossocial ", disse ele. "Somos todos em parte responsáveis ​​pelo nosso próprio envelhecimento. Nosso centro analisa o envelhecimento em um sentido positivo. Tentamos ajudar as pessoas a aproveitar o processo. As pessoas tornam-se mais aceitas à medida que envelhecem. "

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Desvios no tratamento do câncer

Quando se trata de tratamentos contra o câncer, os baby boomers como Kendra Jeffcoat estão na" vanguarda "do paradigma de precisão ou medicina personalizada, disse o Dr. Razelle Kurzrock, diretor do Centro de terapia personalizada de câncer no UC San Diego Moores Cancer Center.

"Este modelo verá a introdução de uma nova maneira de fazer ensaios clínicos", disse Kurzrock. "Este conceito é aplicável a todos os nossos ensaios clínicos, uma vez que a genómica nos diz que cada paciente e tumor é único. O Boomers verá este novo paradigma promulgado e deve estar na vanguarda de empurrar para frente. "

Dr. Sandip Patel, diretor assistente do Programa de Ensaios Clínicos em Moores, acrescentou que os baby boomers são um grupo de pacientes importantes no desenvolvimento de novas terapias que não só funcionam melhor contra o câncer, mas são substancialmente menos tóxicas do que a quimioterapia tradicional.

"Estes incluem imunoterapias e terapias direcionadas em particular, com foco no desenvolvimento de abordagens para personalizar a terapia com base no câncer único de cada indivíduo", disse Patel. "Uma grande maioria dos nossos pacientes com câncer de ensaios clínicos na UCSD estão na geração dos baby boomers. "

[Não] não é realista pensar que os baby boomers serão a geração que experimenta a transformação mais substancial em tratamento. Dr. Ezra Cohen, Centro de câncer de Moores

Patel disse que o hospital oferece cuidados multidisciplinares "para ajudar melhor os baby boomers a combater seu câncer em todas as frentes: cuidados de apoio e paliativos, grupos de apoio psicossocial, bem como algumas abordagens de medicina holística, como a acupuntura.

Esta nova onda de inovação no tratamento do câncer, observou Pavel, "está acontecendo assim como os baby boomers estão se aproximando da idade em que eles podem precisar dessas novas terapias."

Dr. Ezra Cohen, diretor associado para ciência translacional em Moores, disse que não é "irrealista pensar que os baby boomers serão a geração que experimenta a transformação mais substancial em tratamento, até mesmo com curas onde nunca imaginamos. "

Mas Cohen acrescentou:" Eles também são a geração que tem que ajudar a fazer isso acontecer, e eles podem, ao participar da pesquisa, pressionar as fontes de financiamento público e prestar apoio. Cabe a todos nós acabar com o câncer. "

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Salões de emergência do Boomer

Outra nova tendência em termos de saúde é o advento de departamentos de emergência geriátricos direcionados especificamente aos boomers e outros idosos.

A UC San Diego Health, em parceria com a West Health, uma organização de saúde sem fins lucrativos, está atualmente projetando uma unidade de atendimento de emergência sênior de última geração para ser alojada no futuro Centro Médico Jacobs, uma história de 10 andares, expansão do campus da UC San Diego Health's La Jolla que se abre no final deste ano.

Respondendo ao fato de mais de 10 000 baby boomers nos Estados Unidos terem 65 anos de idade por dia, o novo departamento de emergência se concentrará em medicamentos geriátricos, triagem de cuidados agudos, cuidados de urgência, gerenciamento de casos e social e cuidados psiquiátricos.

Com foco na promoção do "envelhecimento bem-sucedido", o departamento também facilitará as opções de cuidados domiciliares e comunitárias quando possível.

"Estamos muito satisfeitos em parceria com a UC San Diego, líder em iniciativas de envelhecimento, para criar um ambiente inovador para a prestação de atendimento de emergência com base em resultados", disse Shelley Lyford, presidente e diretor executivo da West Foundation e West Health Institute. "Este modelo servirá como um catalisador para a adoção mais ampla de cuidados de emergência seniores melhorados aqui e em todo o país. "

É importante que as necessidades especiais desses pacientes vulneráveis ​​sejam atendidas adequadamente na configuração de emergência. Alex Rosenau, Faculdade Americana de Médicos de Emergência Dr. Vaishal Tolia, um professor clínico assistente da UC San Diego Health, cuja principal especialidade é a medicina de emergência, disse à Healthlne que os departamentos de emergência estão "reexaminando o papel que desempenhamos. "

" Não somos mais isolados como uma seção separada ", disse ele. "Nós nos vemos agora como os porteiros centrais no que diz respeito a quem é hospitalizado, e como um ponto de referência e rede de segurança para todos os tipos de pacientes. "

Tolia disse que seu departamento visitou vários departamentos de emergência geriátrica em todo o país para tentar aprender as melhores práticas.

"Aprendemos que não há padrão para se chamar de departamento de emergência geriátrico, há uma grande variabilidade em lugares que se chamam ED's geriátricos", disse ele. "Existem alguns hospitais que se autodenominam EDs geriátricos, mas não possuem espaço ou pessoal dedicado. Eles talvez tenham um par de coisas adicionais para essa população de pacientes, mas nenhum critério real estabelecido."

Tolia disse que um novo foco nos departamentos de emergência geriátrica está melhorando a experiência geral para o paciente.

"Ninguém quer estar lá e queremos criar um ambiente positivo e confortável onde a família possa estar envolvida, onde podemos ajudar pessoas com problemas de visão ou audição, onde os pacientes estão seguros", disse ele. Como há características arquitetônicas em departamentos pediátricos, onde você vê cores, desenhos animados, coisas que tornam confortável para uma criança, estamos fazendo algumas das mesmas coisas com as EDs geriátricas, incluindo certificando-se de que os pisos não são escorregadios e que o som acústico e sonoro são bons.

Em resposta a esta tendência crescente, o American College of Emergency Physicians (ACEP), a American Geriatrics Society (AGS), a Associação de Enfermagem de Emergência (ENA) e a Society for Academic Emergency Medicine (SAEM), recentemente emitida um conjunto abrangente de diretrizes que cobrem tudo, desde pessoal até educação até o tratamento de problemas comuns de envelhecimento, como quedas, delírios e demência.

"Os departamentos de emergência geriátrica apareceram pela primeira vez em 2008, mas esta é a primeira vez que existe um modelo padronizado sobre como eles devem ser configurados e como os cuidados para pacientes mais velhos devem ser entregues", disse Alex Rosenau, ex-presidente da ACEP, disse em um comunicado. "É importante que as necessidades especiais desses pacientes vulneráveis ​​sejam atendidas adequadamente na configuração de emergência. A partir de 2010, havia 40 milhões de pessoas nesta faixa etária, e muitos deles serão pacientes de emergência em algum momento. "

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Avanços na prevenção da demência

Outras questões que estão na mente dos baby boomers à medida que envelhecem são doença de Alzheimer e demência.

Existem novos resultados de ensaios clínicos significativos na doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência.

Enquanto cientistas da Holanda descobriram que uma intervenção de cuidados vascular conduzida por enfermeiros de seis anos não conduziu a uma redução da demência de todas as causas em uma população cognitivamente saudável, foram observados menos casos de demência não-Alzheimer na grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle.

Além disso, os cientistas viram menos casos de demência incidente em um subgrupo de pessoas no estudo com hipertensão não tratada que aderiram à intervenção.

As observações do estudo sugerem que "os benefícios - ou a cabeça e o coração - de avaliar, tratar e gerenciar os fatores de risco da saúde cardíaca à medida que envelhecemos", disse Maria C. Carrillo, Ph.D., diretor de ciência da Alzheimer's Association, disse em um comunicado.

Um artigo em maio de 2015 em Alzheimer & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association, observou que "há evidências suficientemente fortes, de uma perspectiva baseada na população, para concluir que a atividade física regular e o gerenciamento de fatores de risco cardiovascular (diabetes, obesidade, tabagismo e hipertensão) reduzem o risco de declínio cognitivo e podem reduzir o risco de demência. "

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Deserto viagem uma viagem ruim?

Talvez o último grande time nacional para a cultura do baby boom seja o próximo Desert Trip, um megaconcert no deserto do sul da Califórnia, com seis dos atos e artistas musicais mais emblemáticos do baby boom canon.

Esse seria Paul McCartney, Bob Dylan, Rolling Stones, Who, Neil Young e Roger Waters de Pink Floyd.

Previsivelmente, as piadas já estão voando sobre esse concerto, que pessoal das mídias sociais estão chamando de "Oldchella" ou "AgeCoach". "

Entre os quips:

" Eles estarão trocando palhetas selfie por bastões. "

" Em vez de ácido, a droga de escolha no Desert Trip será antiácida. "

" Alguém chamou os Hells Angels para policiar Desert Trip? "

Desert Trip ocorre em dois fins de semana em outubro no Empire Polo Club, o site de Coachella.

Mas ao contrário de Woodstock, um dos eventos decisivos dos boomers, é improvável que este veja muita lama ou protestos.

O evento, que já está esgotado, é caro e não para aqueles boomers com renda fixa.

A demografia da audiência da Desert Trip provavelmente irá atravessar quatro gerações. Mas, sem dúvida, haverá muitos boomers no atendimento, o que coloca alguns desafios interessantes em saúde e segurança para os planejadores.

Alguns guerreiros do envelhecimento tentariam revivir seus dias de Woodstock ou Monterey Pop Festival e tomar drogas e dançar a noite toda?

Quando perguntado quais as precauções que os planejadores de concertos estão tomando em termos de fornecer médicos, enfermeiros, estações de primeiros socorros e mais no site de concertos, um porta-voz da Desert Trip não quis comentar.

Em outras palavras: Boomers, se você estiver indo para o Desert Trip, cuide bem, porque, aparentemente, você está sozinho.