Gravidez Complicações: Atony uterina
Índice:
- O que é Atony do útero?
- Quais são os sintomas de Atony do útero?
- O que Causa Atony do Útero?
- Atony do útero geralmente é diagnosticado quando o útero é macio e relaxado e há sangramento excessivo após o parto. Seu médico pode estimar a perda de sangue contando o número de almofadas saturadas ou pesando as esponjas utilizadas para absorver o sangue.
- Atony do útero causa até 90 por cento dos casos de hemorragia pós-parto, de acordo com a Transfusão de Sangue na Prática Clínica. A hemorragia geralmente ocorre após a colocação da placenta.
- O tratamento destina-se a parar o sangramento e a substituir o sangue perdido. A mãe pode receber fluidos intravenosos, sangue e produtos sanguíneos o mais rápido possível.
- A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de morte após o nascimento em países que possuem instalações de saúde limitadas e falta de pessoal de saúde treinado. A morte por hemorragia pós-parto é muito menos comum nos Estados Unidos. Ocorre em menos de 1% dos casos.
- Atony do útero nem sempre pode ser prevenida. É importante que seu médico saiba como gerenciar esta condição em todos os estágios do trabalho. Se você estiver em alto risco de atonia do útero, você deve entregar seu bebê em um hospital ou centro que tenha todo o equipamento adequado para lidar com a perda de sangue. Uma linha intravenosa (IV) deve estar pronta e a medicação deve estar disponível.A equipe de enfermagem e anestesia deve estar disponível em todos os momentos. Também pode ser importante notificar o banco de sangue da necessidade potencial de sangue.
O que é Atony do útero?
Atony do útero, também chamado de Atonia uterina, é uma condição séria que pode ocorrer após o parto. Ocorre quando o útero não se contrai após a entrega do bebê, e pode levar a uma condição potencialmente fatal, conhecida como hemorragia pós-parto.
Após a entrega do bebê, os músculos do útero normalmente apertam, ou se contraem, para entregar a placenta. As contracções também ajudam a comprimir os vasos sanguíneos que estavam presos à placenta. A compressão ajuda a prevenir o sangramento. Se os músculos do útero não se contraem fortemente, os vasos sanguíneos podem sangrar livremente. Isso leva a sangramento excessivo, ou hemorragia.
Se você tem atonia do útero, você precisará de um tratamento imediato para ajudar a parar o sangramento e a substituir o sangue perdido. A hemorragia pós-parto pode ser muito séria. No entanto, a detecção precoce e o tratamento podem levar a uma recuperação completa.
Advertisement PublicidadeSintomas
Quais são os sintomas de Atony do útero?
O principal sintoma de atonia do útero é um útero que permanece relaxado e sem tensão após o parto. Atony do útero é uma das causas mais comuns de hemorragia pós-parto. Uma hemorragia pós-parto é definida como perda de mais de 500 mililitros de sangue após o parto da placenta.
Os sintomas da hemorragia incluem:
- sangramento excessivo e não controlado após o nascimento do bebê
- diminuição da pressão arterial
- uma frequência cardíaca aumentada
- dor
- uma dor nas costas
Causas e Fatores de Risco
O que Causa Atony do Útero?
Existem vários fatores que podem impedir que os músculos do útero se contraíram após o parto. Estes incluem:
- trabalho prolongado
- mão-de-obra muito rápida
- sobredistenção do útero, ou aumento excessivo do útero
- o uso de oxitocina (Pitocin) ou outras drogas ou anestesia geral durante o parto
- induzido Trabalho
Você pode estar em maior risco de atonia do útero se:
- você estiver entregando múltiplos, como gêmeos ou trigêmeos
- seu bebê é muito maior do que a média, o que se denomina macrosomia fetal <999 > você tem mais de 35 anos de idade
- você é obeso
- você tem muito líquido amniótico, que se chama polyhydramnios
- , você teve muitos partos anteriores
- A atonia uterina também pode ocorrer em mulheres que não possuem fatores de risco.
PublicidadePublicidadePublicidade
DiagnósticoDiagnóstico de Atony do útero
Atony do útero geralmente é diagnosticado quando o útero é macio e relaxado e há sangramento excessivo após o parto. Seu médico pode estimar a perda de sangue contando o número de almofadas saturadas ou pesando as esponjas utilizadas para absorver o sangue.
Seu médico também realizará um exame físico e descartará outras causas de sangramento. Isso inclui garantir que não haja lágrimas no colo do útero ou vagina e que nenhum pedaço da placenta ainda esteja no útero.
O seu médico também pode testar ou monitorar o seguinte:
taxa de pulso
- pressão arterial
- contagem de glóbulos vermelhos
- fatores de coagulação no sangue
- Complicações
Complicações de Atony do Uterus
Atony do útero causa até 90 por cento dos casos de hemorragia pós-parto, de acordo com a Transfusão de Sangue na Prática Clínica. A hemorragia geralmente ocorre após a colocação da placenta.
Outras complicações da atonia uterina incluem:
hipotensão ortostática, que é tontura ou tonturas devido a pressão arterial baixa
- anemia
- fadiga
- um risco aumentado de hemorragia pós-parto em uma gravidez posterior
- Anemia e fadiga após o nascimento também aumentam as chances de uma mãe ter depressão pós-parto.
Uma grave complicação da atonia do útero é o choque hemorrágico. Esta condição pode até ser fatal.
Advertisement Publicidade
TratamentosTratamento para Atony do útero
O tratamento destina-se a parar o sangramento e a substituir o sangue perdido. A mãe pode receber fluidos intravenosos, sangue e produtos sanguíneos o mais rápido possível.
O tratamento para a atonia do útero inclui:
massagem uterina, que envolve o seu médico colocando uma mão na vagina e empurrando contra o útero, enquanto a outra mão comprime o útero através da parede abdominal
- drogas uterotônicas incluindo oxitocina, metilergonovina (Methergine) e prostaglandinas, tais como Hemabate
- transfusões de sangue
- Em casos graves, o tratamento inclui:
cirurgia para amarrar os vasos sanguíneos
- embolização da artéria uterina, que envolve a injeção de pequenas partículas na artéria uterina para bloquear o fluxo sanguíneo para a histerectomia do útero
- se todos os outros tratamentos falharem
- Anúncio
Qual é o Outlook para as pessoas com Atony do útero?
A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de morte após o nascimento em países que possuem instalações de saúde limitadas e falta de pessoal de saúde treinado. A morte por hemorragia pós-parto é muito menos comum nos Estados Unidos. Ocorre em menos de 1% dos casos.
O risco de morte de uma mulher a partir da condição aumenta quando há atrasos no transporte para um hospital, na realização do diagnóstico e no tratamento recomendado. As complicações são raras se o tratamento adequado for dado.
Anúncio Publicidade
PrevençãoPrevenção de Atony do útero
Atony do útero nem sempre pode ser prevenida. É importante que seu médico saiba como gerenciar esta condição em todos os estágios do trabalho. Se você estiver em alto risco de atonia do útero, você deve entregar seu bebê em um hospital ou centro que tenha todo o equipamento adequado para lidar com a perda de sangue. Uma linha intravenosa (IV) deve estar pronta e a medicação deve estar disponível.A equipe de enfermagem e anestesia deve estar disponível em todos os momentos. Também pode ser importante notificar o banco de sangue da necessidade potencial de sangue.
Seu médico deve monitorar continuamente seus sinais vitais e a quantidade de sangramento que ocorre após o nascimento para detectar hemorragia. A oxitocina administrada logo após o parto pode ajudar o contrato do útero. A massagem uterina logo após o parto da placenta também pode reduzir o risco de atonia do útero e agora é uma prática comum.
Tomar vitaminas pré-natais, incluindo suplementos de ferro, também pode ajudar a prevenir a anemia e outras complicações da atonia uterina e hemorragia após o parto.
