Lar Seu médico Anormal Trabalho: estágios, sintomas e causas

Anormal Trabalho: estágios, sintomas e causas

Índice:

Anonim

Quais são as etapas do trabalho?

O trabalho ocorre em três estágios e pode realmente começar semanas antes do nascimento:

O primeiro estágio começa quando as contracções começam e continuam até você estar completamente dilatado, o que significa estar dilatado 10 centímetros ou 4 polegadas. Isso significa que seu colo do útero se abriu completamente em preparação para o parto. O segundo estágio é o estágio ativo, durante o qual você começa a pressionar para baixo. Começa com a dilatação completa do colo do útero e termina com o nascimento do seu bebê. O terceiro estágio também é conhecido como o estágio placentário. Este estágio começa com o nascimento de seu bebê e termina com a entrega completa da placenta.

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A maioria das mulheres gravidas passa por esses estágios sem experimentar nenhum problema. Algumas mulheres, no entanto, podem experimentar trabalho anormal durante um dos três estágios do trabalho.

O que é trabalho anormal?

O trabalho anormal pode ser referido comotrabalho disfuncional, o que simplesmente significa trabalho difícil ou parto. Quando o trabalho diminui, é chamado de protração do trabalho. Quando o trabalho pára completamente, é chamado de prisão de trabalho.

Alguns exemplos de padrões de trabalho anormais podem ajudá-lo a entender como a condição é diagnosticada:

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Um exemplo de "prisão de dilatação" é quando o colo do útero é de 6 centímetros dilatados durante o primeiro e segundo exames, que seu médico realiza de uma a duas horas de intervalo. Isso significa que o colo do útero não se diluiu ao longo de duas horas, indicando que o trabalho parou.

Em uma "prisão de descendência", a cabeça do feto está no mesmo lugar no canal de parto durante o primeiro e segundo exames, que o seu médico realiza a uma hora de distância. Isso significa que o bebê não se moveu mais para o canal de parto na última hora. A detenção da descida é um diagnóstico feito no segundo estágio, após o colo do útero estar completamente dilatado.

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Para determinar se o trabalho anormal pode ser corrigido para permitir o parto vaginal, seu médico pode decidir promover o trabalho de parto administrando oxitocina (Pitocin). Este é um tipo de medicamento que estimula as contracções uterinas para melhorar o trabalho. Seu doutor pode lhe dar oxitocina através de uma veia usando uma bomba de medicação para iniciar e manter contrações regulares do útero. Essas contrações ajudam a expulsar seu bebê do útero e a ajudar a dilatar o colo do útero. A dose necessária para causar contracções suficientes varia consideravelmente de uma mulher para outra.

Tipos de trabalho anormal

Os seguintes tipos de trabalho anormal podem ocorrer em qualquer ponto durante os três estágios do trabalho de parto:

Hipocontractilidade uterina

O trabalho pode começar bem, mas parar ou paralisar mais tarde se o útero falhar para contratar o suficiente.Este tipo de trabalho anormal geralmente é referido como inércia uterina ou hipocontractilidade uterina. Os medicamentos que diminuem a intensidade ou a frequência das contracções às vezes podem causar isso. A hipocontractilidade uterina é mais comum nas mulheres que passam pelo trabalho de parto pela primeira vez. Os médicos geralmente tratam a condição com oxitocina para aumentar a mão-de-obra. No entanto, o seu médico irá monitorar cuidadosamente esta condição antes de lhe dar oxitocina.

Desproporção cefalopélvica

Se a mão-de-obra ainda estiver lenta ou paralisada após o seu médico lhe administrar oxitocina, a cabeça do bebê pode ser muito grande para se ajustar à sua pelve. Esta condição é comumente chamada desproporção cefalopélvica (CPD).

Ao contrário da hipocontractilidade uterina, o seu médico não pode corrigir CPD com oxitocina, pelo que o trabalho de parto não pode progredir normalmente após o tratamento. Como resultado, as mulheres que experimentam CPD dão à luz por cesariana. A cesariana ocorre através de uma incisão na parede abdominal e útero em vez de através da vagina. CPD é muito raro. De acordo com a American Pregnancy Association, CPD ocorre apenas em aproximadamente uma de cada 250 gravidezes.

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Macrosomia

A macrosomia ocorre quando um recém-nascido é muito maior do que a média. Um recém-nascido é diagnosticado com macrosomia se eles pesam mais de 8 quilos, 13 onças, independentemente do momento em que nasceram. Aproximadamente 9 por cento dos bebês nascidos em todo o mundo têm macrosomia.

Esta condição pode causar problemas durante o parto que às vezes pode resultar em ferimento. Também coloca o bebê em risco aumentado de problemas de saúde após o nascimento. Há mais riscos para a mãe e o bebê quando o peso ao nascer do bebê é maior que 9 libras, 15 onças.

Trabalho precipitado

Em média, os três estágios do parto duram cerca de seis a 18 horas. Com o trabalho precipitado, estes estágios progridem muito mais rapidamente, durando apenas três a cinco horas. O trabalho precipitado, também chamado de trabalho rápido, pode ocorrer por várias razões:

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  • Seu útero está se contraindo com muita força, ajudando a expulsar o bebê mais rapidamente.
  • Seu canal de parto é compatível, tornando mais fácil para o bebê sair do útero.
  • Você tem um histórico de mão-de-obra precipitada.
  • Seu bebê é menor do que a média.

O trabalho precipitado apresenta vários riscos para a mãe. Estes incluem rasgões vaginais ou cervicais, sangramento intenso e choque após o nascimento. A mão de obra precipitada também pode tornar seu bebê mais suscetível à infecção se eles nascerem em um ambiente não perigoso, como um carro ou banheiro.

Distocia do ombro

A distocia do ombro ocorre quando a cabeça do bebê é entregue através da vagina da mãe, mas seus ombros ficam presos dentro do corpo da mãe. Isso geralmente não é descoberto até que o trabalho tenha começado, então não há como prever ou prevenir.

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A distocia do ombro pode representar alguns riscos tanto para você quanto para o seu bebê. Você pode desenvolver certas feridas, incluindo sangramento excessivo e rasgando a vagina, o colo do útero ou o reto.Seu bebê pode sofrer danos nos nervos e uma falta de oxigênio para o cérebro. Na maioria dos casos, no entanto, os bebês são entregues com segurança. Os médicos geralmente são capazes de aliviar o bebê, aplicando pressão sobre a barriga inferior da mãe ou girando o ombro do bebê.

Ruptura uterina

Uma ruptura uterina é uma lágrima na parede do útero, geralmente no local de uma incisão anterior. Esta condição é rara, mas é mais frequentemente vista em mulheres que tiveram cirurgia uterina ou que já tiveram parto por cesariana.

Quando ocorre uma ruptura uterina, é necessário um parto por cesariana de emergência para evitar problemas graves para você e seu filho. Problemas potenciais incluem danos cerebrais no bebê e sangramento pesado na mãe. Em alguns casos, a remoção do útero, ou uma histerectomia, é necessária para parar o sangramento da mãe. No entanto, os médicos podem reparar a maioria das lágrimas uterinas sem problemas. As mulheres com certos tipos de cicatrizes uterinas devem dar à luz por via cesárea em vez de vaginalmente para evitar a ruptura uterina.

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Prolapso do cordão umbilical

O prolapso do cordão umbilical ocorre quando o cordão umbilical desliza para fora do colo do útero e para dentro da vagina à frente do bebê. Isso geralmente acontece durante o trabalho de parto, particularmente como resultado da ruptura prematura das membranas. O prolapso do cordão umbilical pode levar à compressão do cordão umbilical ou aumento da pressão sobre o cordão umbilical.

Enquanto no útero, bebês ocasionalmente experimentam compressões de cordão umbilical de curto prazo, que são inofensivas. Em alguns casos, no entanto, essas compressões podem se tornar mais severas e durar períodos mais longos. Tais compressões podem resultar em um menor fluxo de oxigênio para o seu bebê, diminuindo a freqüência cardíaca e a pressão arterial. Esses problemas podem levar a complicações graves para o seu bebê, incluindo danos cerebrais e desenvolvimento tardio. Para ajudar a prevenir esses problemas, os médicos costumam afastar o bebê do cordão umbilical ou entregar o bebê imediatamente por parto cesáreo.

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Retentou a placenta

A placenta é o órgão que se forma no útero e se prende à parede uterina durante a gravidez. Ele fornece ao seu bebê nutrientes e remove os resíduos criados pelo sangue do seu bebê. Depois que o bebê é entregue, a mãe normalmente entrega sua placenta através da vagina. No entanto, se a placenta permanecer no útero por mais de 30 minutos após o parto, é considerada uma placenta retida.

A placenta retida pode ocorrer quando a sua placenta fica atraída por trás do colo do útero ou quando sua placenta permanece presa à parede uterina. Se não for tratada, a placenta retida pode causar complicações, incluindo uma infecção grave ou perda de sangue. O seu médico pode tentar remover a placenta à mão para evitar estes problemas. Eles também podem dar-lhe medicamentos para aumentar as contrações para que a placenta seja produzida.

Hemorragia pós-parto

A hemorragia pós-parto ocorre quando há sangramento excessivo após o parto, geralmente após o parto da placenta.Enquanto uma mulher geralmente perderá cerca de 500 mililitros de sangue após o parto, uma hemorragia pós-parto fará com que uma mulher perca quase o dobro dessa quantidade. A condição é mais provável de ocorrer após o parto por cesariana. Pode acontecer se um órgão é cortado ou se o seu médico não costurar adequadamente os vasos sanguíneos.

A hemorragia pós-parto pode ser muito perigosa para a mãe. Muita perda de sangue pode causar uma queda acentuada da pressão arterial, levando a um choque grave se não for tratada. Na maioria dos casos, os médicos dão transfusões de sangue a mulheres que sofrem de hemorragia pós-parto para substituir o sangue perdido.

A linha inferior

O parto é um processo muito complexo. É possível que ocorram complicações. O trabalho anormal pode afetar algumas mulheres, mas é bastante raro. Fale com o seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o risco de trabalho anormal.