Pacientes HIV: fumar mais perigoso do que a doença
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O tabagismo poderia encurtar o tempo de vida das pessoas vivendo com HIV mais do que o próprio vírus, sugere novas pesquisas.
Usando uma simulação por computador, os pesquisadores estimaram que os americanos infectados pelo HIV poderiam perder mais de seis anos de vida em decorrência do tabagismo, sem relação com a infecção.
Publicidade PublicidadeIsto foi comparado com um grupo similar de pessoas com HIV que não fumam.
Enquanto apenas 17 por cento da população adulta americana geral fuma cigarros, a taxa é muito maior entre as pessoas com HIV - 42 por cento em 2009.
Partindo do tabagismo - especialmente em uma idade mais precoce - poderia reduzir o risco aumentado de câncer de pulmão, doenças cardíacas e outras doenças relacionadas ao tabagismo.
Anúncio"A cessação do tabagismo deve ser uma parte fundamental do cuidado das pessoas vivendo com o HIV para melhorar tanto a vida quanto a qualidade de vida", escreva o co-autor Dr. Travis Baggett, um clínico e pesquisador do Divisão do Hospital geral de Massachusetts da Medicina Interna Geral e do Centro de Pesquisa e Tratamento do Tabaco, em um comunicado de imprensa.
Os resultados foram publicados on-line 3 de novembro no Journal of Infectious Diseases.
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Vivendo mais com o HIV
Melhores opções de tratamento nos últimos anos - incluindo medicamentos mais novos anti-retrovirais - mudaram as perspectivas a longo prazo para pessoas com HIV.
"A ótima notícia é que eles basicamente têm uma expectativa de vida muito semelhante às pessoas sem HIV", disse Jane Simoni, Ph. D., professora de Psicologia da Universidade de Washington, à Healthline.
De acordo com um estudo publicado no início deste ano, em 2011, a expectativa de vida de pessoas com HIV foi de 73 anos.
Ainda há cerca de 12 anos da população em geral.
Publicidade PublicidadeMas é um grande salto a partir de 1997, quando os pacientes com HIV poderiam esperar viver 39 anos em média.
Isso significa que as pessoas com HIV vivem o tempo suficiente para desenvolver doenças cardíacas, câncer e outras condições - às vezes em taxas mais elevadas do que a população em geral.
"À medida que mais pessoas com HIV vivem em seus anos 60 e 70, estamos, naturalmente, vendo uma combinação de condições de saúde que podem refletir danos residuais pelo HIV ou seu tratamento versus aqueles que normalmente esperamos ver em uma população em envelhecimento" O Dr. Paul Volberding, diretor do AIDS Research Institute da Universidade da Califórnia, San Francisco, disse à Healthline em um e-mail.
AnúncioHá um grande interesse na pesquisa nesta área. Muitos fatores provavelmente desempenham um papel no aumento do risco de outras doenças.
"Acontece que não é tão fácil dissecar essas questões", disse Volberding.
Publicidade PublicidadeO HIV pode alterar a rapidez com que as doenças como o câncer ou a doença cardíaca progridem ou como elas afetam as pessoas.
Os tratamentos para o HIV também mudaram ao longo dos anos, o que poderia afetar a expectativa de vida.
"Aqueles que iniciam o tratamento do HIV no início do curso da doença com os medicamentos menos tóxicos que temos agora podem ser melhores do que a coorte anterior, onde a apresentação tardia da doença era comum e o dogma era esperar até que a doença tivesse progredido", acrescentou Volberding.
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Saúde mental de longo prazo com HIV
Assim como o tabagismo pode aumentar o risco de doença pulmonar em pessoas com HIV, outro estilo de vida e antecedentes Os fatores também podem afetar sua saúde.
Advertisement PublicidadeIsto é especialmente verdadeiro para problemas de saúde mental.
Por si só, ser diagnosticado com HIV pode levar a estresse, ansiedade ou depressão, especialmente no início - o que Simoni chama de "dificuldade de diagnóstico". "
Os melhores medicamentos e a maior expectativa de vida para as pessoas com HIV dissiparam a preocupação de morrer cedo ou ficar doente.
No entanto, sem uma cura para o HIV, as pessoas ainda precisam lidar com o estresse de ter uma condição vital.
"O fardo a longo prazo de ter uma doença crônica e ter que pensar sobre isso o tempo todo pode ser usado em pessoas", disse Simoni.
Uma das intervenções precisa ser em toda a comunidade, campanhas de saúde pública desestimatizando doenças mentais e HIV. Jane Simoni, Ph. D., Universidade de WashingtonO HIV também pode desencadear julgamentos severos ou discriminação de outros, seja no local de trabalho ou nos círculos sociais, o que pode afetar a saúde mental de uma pessoa.
Algumas pessoas com maior risco de infecção pelo HIV também podem desenvolver problemas de saúde mental como resultado do estigma e sentimento marginalizado.
Os grupos de alto risco incluem homens que fazem sexo com homens, pessoas transgêneros e pessoas de certos contextos raciais e minorias étnicas.
A infecção pelo HIV também é mais comum em grupos de baixa renda e entre pessoas que usam drogas intravenosas.
Algumas dessas pessoas podem não ter acesso regular aos cuidados de saúde - o que inclui cuidados de saúde mental.
"Todas essas questões colocam-nos em risco de angústia em saúde mental", disse Simoni, "mas não especificamente quanto mais do HIV". "
O acesso anterior aos tratamentos de saúde mental poderia melhorar a qualidade de vida das pessoas com HIV, assim como os programas de cessação do tabagismo anteriores podem melhorar a saúde pulmonar.
Simoni disse que alguns centros de saúde tentam integrar os cuidados de saúde mental nos cuidados primários do HIV, com assistentes sociais, psiquiatras e outros profissionais de saúde mental disponíveis para os pacientes.
Outra maneira de melhorar a saúde mental das pessoas com HIV é falando mais abertamente.
"Uma das intervenções precisa ser a nível comunitário, campanhas de saúde pública desestimatizando doenças mentais e HIV", disse Simoni."Isso ajudará a melhorar a saúde mental das pessoas com HIV. "
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