As dietas com baixo teor de gordura realmente funcionam?

Por muitas décadas agora, as autoridades de saúde disseram a todos que comessem uma dieta com baixo teor de gordura.

No momento em que as diretrizes dietéticas com baixo teor de gordura foram concebidas, as pessoas que consideravam que a gordura saturada era uma causa significativa de doença cardíaca.

Essa idéia foi a pedra angular das recomendações dietéticas das últimas décadas.

Esta é a razão pela qual as grandes organizações de saúde se afastaram de carne, ovos e produtos lácteos completos (com alto teor de gordura) e para grãos, legumes, frutas e vegetais (baixo teor de gordura e alto teor de carboidratos).

As diretrizes foram baseadas em evidências muito fracas na época e muitos cientistas respeitados se opuseram e disseram que poderiam ter conseqüências imprevistas.

Hoje, essas idéias foram completamente desaprovadas. Muitos estudos de pesquisa de alta qualidade mostram que, de fato, não existe um vínculo significativo entre a gordura saturada e a doença cardiovascular (1, 2, 3).

Mas, no entanto, as diretrizes permanecem inalteradas, mesmo que sua base científica tenha sido removida.

As diretrizes de baixo teor de gordura e a epidemia de obesidade

As diretrizes de baixo teor de gordura foram publicadas pela primeira vez no ano de 1977. Desde então, as principais organizações de saúde e o governo não mudaram sua posição.

Este conselho foi efetivo contra a epidemia de obesidade? Uma imagem fala mais do que mil palavras …

Claro, muitas coisas estavam mudando na sociedade no momento e este gráfico não prova que as diretrizes causaram a epidemia de obesidade, apenas que começou ao mesmo tempo que as diretrizes foram publicadas.

No entanto, eu pessoalmente acho plausível que demonizar gordura e dar carboidratos refinados e açúcar, a luz verde pode ter tido algo a ver com isso.

Porque todos achavam que a gordura era a raiz de todo o mal, todos os tipos de lixo baixo teor de gordura inundaram o mercado.

Esses alimentos foram carregados com carboidratos refinados, açúcares e HFC, que, de fato, estão associados a doenças cardíacas, diabetes, obesidade e todas as doenças que a dieta com baixo teor de gordura deveria tratar.

Bottom Line: As diretrizes de baixo teor de gordura foram publicadas pela primeira vez no ano de 1977, em torno do mesmo tempo em que a epidemia de obesidade começou.

Um conto de três estudos maciços

Como a dieta com baixo teor de gordura é apoiada pelo governo e por todas as principais organizações de saúde, a pesquisa sobre isso recebeu muito financiamento.

Alguns estudos maciços foram realizados nesta dieta e eu gostaria de discutir três deles aqui.

São ensaios controlados aleatórios enormes, onde as pessoas são divididas em dois grupos.

Um grupo é colocado em uma dieta com baixo teor de gordura, enquanto o outro grupo não muda nada e serve como grupo de controle.

Esta é a evidência científica, tanto quanto é possível, avaliando a eficácia das dietas com baixo teor de gordura.

A Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI)

A Iniciativa de Saúde da Mulher foi iniciada pelo Instituto Nacional de Saúde no ano de 1991.Uma parte do estudo foi uma intervenção dietética com baixo teor de gordura, com o objetivo de reduzir obesidade, doenças cardiovasculares e câncer.

Os sujeitos do estudo foram 48, 835 mulheres pós-menopáusicas, randomizados para um grupo com baixo teor de gordura ou um grupo controle. O grupo de baixo teor de gordura foi instruído a comer menos gordura e aumentar o consumo de frutas, vegetais e grãos integrais.

Após um período de 7. 5-8 anos, o grupo com baixo teor de gordura pesou apenas 0. 4 kg (!) Menos do que o grupo controle e não houve diferença na taxa de doença cardiovascular ou câncer (4, 5, 6, 7).

Teste de Intervenção de Fator de Risco Múltiplo (MRFIT)

O MRFIT foi outro estudo massivo que envolveu 12, 866 homens que estavam em alto risco de ter um ataque cardíaco. Os resultados foram publicados em 1982.

Se alguém fosse beneficiar de uma dieta com baixo teor de gordura (se realmente funcionasse), seria esse o grupo.

Estes homens foram instruídos a parar de fumar, comer menos gorduras saturadas e colesterol e aumentar o consumo de óleos vegetais (uma dieta típica de baixo teor de gordura). E eles fizeram … mas não funcionou.

Após um período de estudo de 7 anos, não havia literalmente diferença na taxa de ataques cardíacos ou morte, apesar do fato de que mais homens no grupo com baixo teor de gordura pararam de fumar. Simplificando, a dieta com baixo teor de gordura foi 100% ineficaz (8).

Ação para a Saúde no Diabetes (The Look AHEAD Study)

O estudo Ação para a Saúde na Diabetes foi um estudo intensivo de intervenção no estilo de vida em pacientes com diabetes tipo II, com o objetivo de reduzir a taxa de câncer, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (9).

Era suposto ser um estudo de duração de 13 anos. Mas eles pararam em 9. 6 anos porque viram que não estava funcionando.

A forma como este estudo foi diferente é que conseguiu produzir perda de peso por restrição calórica intensa (ingestão total de 1200 a 1800 kcal por dia) e aumento da atividade física.

Após 9. 6 anos, o grupo de intervenção reduziu o seu peso em 6%, em comparação com 3. 5% no grupo controle. Não é uma diferença enorme, mas significativa, no entanto.

O grupo de dieta com baixo teor de gordura perdeu mais peso e melhorou em alguns aspectos como apnéia do sono, mobilidade e qualidade de vida, mas não houve diferença no risco de doença cardíaca entre os grupos (10).

Uma dieta com baixo teor de gordura pode, aparentemente, levar à perda de peso em pacientes diabéticos, mas apenas se acompanhada de exercício e restrição calórica grave. Mesmo que ocorra perda de peso, os pacientes não vivem mais e não têm menos doenças cardíacas.

Linha inferior: Estudos massivos a longo prazo mostram que dietas com baixo teor de gordura geralmente não reduzem o risco de doença cardíaca, câncer ou outras doenças importantes do estilo de vida.

As dietas com baixo teor de gordura podem afetar adversamente os biomarcadores de sangue

Apesar das dietas com baixo teor de gordura serem recomendadas por organizações como a American Heart Association, estudos mostram que podem afetar negativamente os fatores de risco para doenças cardíacas.

Tenho certeza de que você ouviu falar de LDL sendo referido como o colesterol "ruim". É apenas metade verdadeira … o tamanho das partículas de LDL é importante.

Quanto mais você tiver de partículas pequenas, maior o risco de doença cardíaca. Se as partículas são principalmente grandes, então seu risco de doença cardíaca é baixo (11, 12, 13, 14, 15).

A coisa com dietas com baixo teor de gordura é que eles realmente podem mudar o LDL do LDL LD benigno para o LDL denso e denso (16, 17, 18) prejudicial, arterialmente obstrutivo.

Alguns estudos também mostram que dietas com baixo teor de gordura podem reduzir o HDL (o bom) colesterol e aumentar os triglicerídeos sanguíneos, outro importante fator de risco (19, 20, 21).

Linha inferior: As dietas com baixo teor de gordura podem afetar negativamente fatores de risco importantes para doenças cardíacas, como o padrão de LDL, HDL e triglicerídeos.

Por que as dietas com baixo teor de gordura funcionam?

Existem algumas partes importantes da dieta com baixo teor de gordura que penso que deveria ser eficaz.

Por exemplo, essas dietas enfatizam o consumo reduzido de açúcar refinado, a substituição de grãos refinados por grãos integrais e o aumento do consumo de vegetais.

Essas mudanças devem levar a perda de peso e menor risco de doença cardíaca. Mas por que eles não?

Bem … é porque essas dietas também recebem algumas coisas muito importantes completamente erradas.

A dieta de baixo teor de gordura defende a redução de gorduras saturadas, que é principalmente inofensivo (22, 23, 24).

Também defende o aumento da ingestão de óleos vegetais, o que pode contribuir para a inflamação e um risco aumentado de doença cardíaca (25, 26, 27, 28).

Outro efeito colateral da redução da ingestão de gordura é que as pessoas evitam alimentos animais como carne e ovos, que são ricos em proteínas e podem induzir saciedade e ajudar com a perda de peso.

Talvez a dieta com baixo teor de gordura seja, no mínimo, efetivamente eficaz se não dissesse às pessoas que evitassem ovos e comessem mais óleos vegetais. É definitivamente possível.