6 Tipos comuns de transtornos alimentares (e seus sintomas)

Algumas pessoas podem ver transtornos alimentares como fases, modas ou opções de estilo de vida, mas são realmente transtornos mentais sérios.

Eles afetam as pessoas física, psicologicamente e socialmente e podem ter consequências que ameaçam a vida.

De fato, os distúrbios alimentares são agora oficialmente reconhecidos como transtornos mentais pelo Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM).

Apenas nos EUA, estima-se que 20 milhões de mulheres e 10 milhões de homens tenham ou tenham tido um transtorno alimentar em algum momento de suas vidas (1).

O seguinte artigo descreve 6 dos tipos mais comuns de transtornos alimentares e seus sintomas.

O que são transtornos alimentares?

Os distúrbios alimentares são uma gama de condições expressas através de hábitos alimentares anormais ou perturbados.

Estes geralmente decorrem de uma obsessão com alimentos, peso corporal ou forma corporal e muitas vezes resultam em sérias conseqüências para a saúde. Em alguns casos, distúrbios alimentares, mesmo que resultem na morte.

Indivíduos com transtornos alimentares podem ter uma variedade de sintomas. No entanto, a maioria inclui a restrição severa de alimentos, alimentos ou comportamentos de purga inadequados, como vômitos ou excesso de exercícios.

Embora os transtornos alimentares possam afetar pessoas de qualquer gênero em qualquer estágio de vida, elas são mais freqüentemente relatadas em adolescentes e mulheres jovens. Na verdade, até 13% dos jovens podem experimentar pelo menos um transtorno alimentar até a idade de 20 (2).

Resumo: Os distúrbios alimentares são transtornos mentais marcados por uma obsessão com a alimentação ou a forma do corpo. Eles podem afetar qualquer pessoa, mas são mais prevalentes em mulheres jovens.

O que os causa?

Os especialistas acreditam que distúrbios alimentares podem ser causados ​​por uma variedade de fatores.

Uma delas é a genética. Estudos gêmeos e de adoção, que observam gêmeos que foram separados no nascimento e adotados por diferentes famílias, fornecem algumas evidências de que distúrbios alimentares podem ser hereditários.

Este tipo de pesquisa geralmente mostrou que se um gêmeo desenvolve um transtorno alimentar, o segundo tem uma probabilidade de 50% de desenvolver um também, em média (3).

Os traços de personalidade são outra causa. Em particular, o neuroticismo, o perfeccionismo e a impulsividade são três traços de personalidade freqüentemente ligados a um maior risco de desenvolver um transtorno alimentar (3).

Outras causas potenciais são pressões percebidas para serem finas, preferências culturais para a magreza e exposição à mídia que promove esses ideais (3).

Na verdade, certos transtornos alimentares parecem ser na sua maioria inexistentes em culturas que não foram expostas a ideais ocidentais de magreza (4).

Dito isto, os ideais finos culturalmente aceitos estão muito presentes em muitas áreas do mundo. No entanto, em alguns países, poucos indivíduos acabam desenvolvendo um transtorno alimentar. Assim, é provável que uma combinação de fatores seja culpada.

Mais recentemente, os especialistas propuseram que as diferenças na estrutura cerebral e na biologia também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de distúrbios alimentares.

Em particular, os níveis dos mensageiros cerebrais serotonina e dopamina podem ser fatores (5, 6).

No entanto, são necessários mais estudos antes que conclusões fortes possam ser feitas.

Resumo: Os distúrbios alimentares podem ser causados ​​por vários fatores. Estes incluem genética, biologia cerebral, traços de personalidade e ideais culturais.

1. Anorexia Nervosa

A anorexia nervosa é provavelmente o transtorno alimentar mais conhecido.

Geralmente desenvolve-se durante a adolescência ou a idade adulta jovem e tende a afetar mais mulheres do que homens (7).

As pessoas com anorexia geralmente se vêem com excesso de peso, mesmo que estejam perigosamente abaixo do peso. Eles tendem a monitorar constantemente seu peso, evitar comer certos tipos de alimentos e restringir severamente suas calorias.

Os sintomas comuns de anorexia nervosa incluem (8):

• Sendo consideravelmente abaixo do peso em comparação com pessoas de idade e altura semelhantes.
• Padrões alimentares muito restritos.
• Um medo intenso de ganhar peso ou comportamentos persistentes para evitar ganhar peso, apesar de estar abaixo do peso.
• Uma busca implacável de magreza e falta de vontade para manter um peso saudável.
• Uma forte influência do peso corporal ou da forma corporal percebida na auto-estima.
• Uma imagem do corpo distorcida, incluindo a negação de ser seriamente abaixo do peso.

Os sintomas obsessivo-compulsivos também estão frequentemente presentes. Por exemplo, muitas pessoas com anorexia estão preocupadas com pensamentos constantes sobre alimentos, e algumas podem mesmo obsessivamente coletar receitas ou acumular alimentos.

Tais indivíduos também podem ter dificuldade em comer em público e têm um forte desejo de controlar seu meio ambiente, limitando sua capacidade de serem espontâneos.

A anorexia é categorizada oficialmente em dois subtipos: o tipo de restrição e o tipo de compulsão e compulsão (8).

Indivíduos com o tipo de restrição perdem peso exclusivamente por meio de dieta, jejum ou exercício excessivo.

Indivíduos com o tipo de compulsão alimentar e de purga podem sofrer compulsão em grandes quantidades de alimentos ou comer muito pouco. Em ambos os casos, depois de comerem, eles purgam usando atividades que incluem vômitos, tomando laxantes ou diuréticos ou exercitam excessivamente.

A anorexia pode ser muito prejudicial para o corpo. Ao longo do tempo, os indivíduos que vivem com ele podem experimentar o desbaste de seus ossos, infertilidade, cabelo quebradiço e unhas e o crescimento de uma camada de cabelos finos em todo o corpo (9).

Em casos graves, a anorexia pode resultar em falência cardíaca, cerebral ou multiorgânica e morte.

Resumo: Pessoas com anorexia nervosa podem limitar a ingestão de alimentos ou compensá-lo através de vários comportamentos de purga. Eles têm um intenso medo de ganhar peso, mesmo quando com baixo peso.

2. Bulimia Nervosa

A bulimia nervosa é outro transtorno alimentar bem conhecido.

Assim como a anorexia, a bulimia tende a se desenvolver durante a adolescência e início da idade adulta e parece ser menos comum entre homens do que mulheres (7).

Pessoas com bulimia freqüentemente comem quantidades invulgarmente grandes de alimentos em um período relativamente curto.

Cada episódio compulsivo geralmente continua até a pessoa ficar dolorosamente cheia.Além disso, durante uma compulsão, a pessoa geralmente sente que não consegue parar de comer ou controlar o quanto eles estão comendo.

Binges podem acontecer com qualquer tipo de alimento, mas geralmente ocorrem com alimentos que o indivíduo normalmente evitaria.

Indivíduos com bulimia tentam purgar para compensar as calorias consumidas e aliviar o desconforto intestinal.

Os comportamentos de purga comuns incluem vômitos forçados, jejum, laxantes, diuréticos, enemas e exercícios excessivos.

Os sintomas podem parecer muito semelhantes aos subtipos de compulsão alimentar ou de purga da anorexia nervosa. No entanto, indivíduos com bulimia normalmente mantêm um peso relativamente normal, ao invés de ficar abaixo do peso.

Os sintomas comuns de bulimia nervosa incluem (8):

• Episódios recorrentes de compulsão alimentar, com um sentimento de falta de controle
• Episódios recorrentes de comportamentos de purga inapropriados para evitar ganho de peso
• A auto-estima excessivamente influenciado pela forma e peso do corpo
• Um medo de ganhar peso, apesar de ter um peso normal

Os efeitos colaterais da bulimia podem incluir uma inflamação e dor de garganta, glândulas salivares inchadas, esmalte dentário desgastado, cárie dentária, refluxo ácido, irritação do intestino, desidratação grave e distúrbios hormonais (9).

Em casos graves, a bulimia também pode criar um desequilíbrio nos níveis corporais de eletrólitos, como o sódio, potássio e cálcio. Isso pode causar um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

Resumo: As pessoas com bulimia nervosa consumem incontroladamente grandes quantidades de alimentos em curtos períodos de tempo, depois purgam. Eles temem ganhar peso, apesar de terem um peso normal.

3. Transtorno de compulsão compulsiva

A ingestão excessiva foi oficialmente reconhecida apenas como um transtorno alimentar recentemente.

No entanto, atualmente se acredita ser um dos distúrbios alimentares mais comuns, especialmente nos EUA (10).

O transtorno alimentar compulsivo geralmente começa durante a adolescência e início da idade adulta, embora possa também se desenvolver mais tarde.

Indivíduos com este distúrbio apresentam sintomas semelhantes aos da bulimia ou do subtipo de compulsão alimentar da anorexia.

Por exemplo, eles geralmente comem quantidades invulgarmente grandes de alimentos em períodos de tempo relativamente curtos e, geralmente, sentem falta de controle durante os binges.

No entanto, ao contrário dos dois distúrbios anteriores, as pessoas com transtorno de compulsão alimentar não restringem calorias ou usam comportamentos de purga, como vômitos ou exercícios excessivos para compensar seus binges.

Os sintomas comuns do transtorno de compulsão alimentar incluem (8):

• Comer grandes quantidades de alimentos rapidamente, em segredo e até ficar desconfortavelmente cheio, apesar de não ter fome.
• Sentir uma falta de controle durante os episódios de compulsão alimentar.
• Sentimentos de angústia, como vergonha, desgosto ou culpa, ao pensar sobre o comportamento compulsivo.
• Nenhum uso de comportamentos de purga, como restrição calórica, vômitos, exercícios excessivos ou uso de laxante ou diurético, para compensar o binging.

Pessoas com transtorno de compulsão alimentar geralmente apresentam excesso de peso ou obesidade. Isso pode aumentar o risco de complicações médicas relacionadas ao excesso de peso, como doenças cardíacas, AVC e diabetes tipo 2 (11).

Resumo: Pessoas com transtorno de compulsão alimentar regularmente e incontrolavelmente consomem grandes quantidades de alimentos em curtos períodos de tempo. Ao contrário das pessoas com outros distúrbios alimentares, eles não purificam.

4. Pica

Pica é outra condição inteiramente nova, reconhecida recentemente como um transtorno alimentar pelo DSM.

Indivíduos com pica anseiam substâncias não alimentares, como gelo, sujeira, solo, giz, sabão, papel, cabelo, pano, lã, pedras, detergente para lavagem de roupa ou amido de milho (8).

Pica pode ocorrer em adultos, bem como crianças e adolescentes. Dito isto, esta desordem é mais freqüentemente observada em crianças, mulheres grávidas e indivíduos com deficiência mental (12).

Indivíduos com pica podem estar em maior risco de intoxicação, infecções, feridas intestinais e deficiências nutricionais. Dependendo das substâncias ingeridas, a pica pode ser fatal.

No entanto, para ser considerado pica, o consumo de substâncias não alimentares não deve ser uma parte normal da cultura ou da religião de alguém. Além disso, não deve ser considerada uma prática socialmente aceitável pelos colegas de uma pessoa.

Resumo: Indivíduos com pica tendem a aniquilar e comer substâncias não alimentares. Esta desordem pode particularmente afetar crianças, mulheres grávidas e indivíduos com deficiência mental.

5. Distúrbio de ruminação

O distúrbio de ruminação é outro transtorno alimentar recém-reconhecido.

Ele descreve uma condição em que uma pessoa regurgita alimentos que previamente mastigaram e engoliram, re-mastiga-a e então re-engula-a ou cuspi-la (13).

Esta ruminação normalmente ocorre nos primeiros 30 minutos após uma refeição. Ao contrário das condições médicas, como o refluxo, é voluntário (14).

Esse distúrbio pode se desenvolver durante a infância, infância ou idade adulta. Em lactentes, tende a se desenvolver entre três e 12 meses e muitas vezes desaparece por conta própria. Crianças e adultos com a condição geralmente requerem terapia para resolvê-la.

Se não for resolvido em lactentes, o distúrbio de ruminação pode resultar em perda de peso e desnutrição grave que pode ser fatal.

Os adultos com este distúrbio podem restringir a quantidade de alimentos que comem, especialmente em público. Isso pode levá-los a perder peso e ficar abaixo do peso (8, 14).

Resumo: O distúrbio de ruminação pode afetar pessoas em todas as fases da vida. As pessoas com a condição geralmente regurgitam os alimentos que eles recentemente engoliram. Então, eles mastigá-lo novamente e engoli-lo ou cuspi-lo.

6. Transtorno de ingestão de alimentos evitativo ou restritivo

O evasão ou transtorno de ingestão restritiva de alimentos (ARFID) é um novo nome para um transtorno antigo.

Ele realmente substitui o que era conhecido como "transtorno alimentar da infância e da primeira infância", um diagnóstico previamente reservado para crianças com menos de sete anos de idade.

Embora o ARFID geralmente se desenvolva durante a infância ou a infância, pode persistir na idade adulta. Além disso, é igualmente comum em homens e mulheres.

Indivíduos com esta experiência de transtorno perturbaram a ingestão devido a uma falta de interesse em comer ou um desagrado por certos cheiros, gostos, cores, texturas ou temperaturas.

Os sintomas comuns do ARFID incluem (8):

• Evitação ou restrição da ingestão de alimentos que impede a pessoa de comer calorias ou nutrientes suficientes.
• hábitos alimentares que interferem com funções sociais normais, como comer com outras pessoas.
• Perda de peso ou mau desenvolvimento para idade e altura.
• Deficiências nutricionais ou dependência de suplementos ou alimentação por tubo.

É importante notar que o ARFID vai além dos comportamentos normais, como a ingestão seletiva em crianças pequenas ou uma ingestão de alimentos mais baixa em adultos mais velhos.

Além disso, não inclui a evitação ou restrição de alimentos devido à falta de disponibilidade ou práticas religiosas ou culturais.

Resumo: O ARFID é um transtorno alimentar que faz com que as pessoas se desrespeitem. Isso é devido a uma falta de interesse em alimentos ou a uma aversão intensa quanto a certos alimentos que olham, cheiram ou sabem.

Outros transtornos alimentares

Além dos seis transtornos alimentares acima, também existem distúrbios alimentares menos conhecidos ou menos comuns. Estes geralmente se enquadram em uma das três categorias (8):

• Transtorno de purga: Os indivíduos com esse distúrbio geralmente usam comportamentos de purga, como vômitos, laxantes, diuréticos ou exercícios excessivos, para controlar seu peso ou forma. No entanto, eles não entorpecem.
• Síndrome alimentar noturna: Os indivíduos com esta síndrome freqüentemente comem excessivamente, muitas vezes após o despertar do sono.
• Transtorno alimentar não especificado de outra forma (EDNOS): Isso inclui quaisquer outras condições possíveis que tenham sintomas semelhantes aos de um transtorno alimentar, mas não se enquadram em nenhuma das categorias acima.

Um distúrbio que atualmente pode cair em EDNOS é a ortoresia. Embora cada vez mais mencionado na mídia e nos estudos científicos, a ortoxiaxia ainda não foi reconhecida oficialmente como um distúrbio alimentar separado pelo atual DSM.

Indivíduos com ortorexia tendem a ter um foco obsessivo na alimentação saudável, na medida em que perturba suas vidas diárias.

Por exemplo, a pessoa afetada pode eliminar grupos de alimentos inteiros, temendo que eles não sejam saudáveis. Isso pode levar a desnutrição, perda de peso severa, dificuldade em comer fora do lar e sofrimento emocional.

Indivíduos com ortexia raramente se concentram em perder peso. Em vez disso, a auto-estima, a identidade ou a satisfação dependem de quão bem elas cumprem as regras de dieta auto-impostas (15).

Resumo: Desordem de purga e síndrome de sono noturno são dois transtornos alimentares adicionais que atualmente não estão bem descritos. A categoria EDNOS inclui todos os transtornos alimentares, como a ortoresia, que não se encaixam em outra categoria.

A linha inferior

As categorias acima são destinadas a proporcionar uma melhor compreensão dos distúrbios alimentares mais comuns e dissipar os mitos que muitas pessoas têm sobre eles.

Os distúrbios alimentares são transtornos mentais com consequências físicas e emocionais gravemente prejudiciais.

Não são modas, fases ou algo que alguém conscientemente escolhe participar.

Se você tem um transtorno alimentar ou conhece alguém que pode ter um, procure ajuda de um profissional de saúde especializado em transtornos alimentares.